睡眠呼吸中止症-引起孩童學習障礙 分類：好文章分享2007/04/22 21:56一、何謂睡眠呼吸中止症? 睡眠呼吸中止症可分成兩大類：1.中樞性，由於中樞神經缺乏對肌肉的驅動，引起呼吸之中斷：2.阻塞性，源自長期上呼吸道阻塞，造成睡眠中換氣異常與正常睡眠症狀態之改變。兩者都會有血氣濃度降低或二氧化碳昇高之現象，進而影響心肺功能。 二、兒童睡眠呼吸中止症之發病原因及發生率： 一般而言，7-12%的兒童有習慣性打鼾，而打鼾最常見的年紀則以4-7歲為主，其中有10-20%併發阻塞性呼吸中止症。引起睡眠呼吸中止常見的原因有扁桃腺肥大、腺樣體增殖、肥胖、顱顏面及呼吸道先天性異常(如Pierre Robin 症候群、Crouzon 症候群、唐氏症等)；其他好發原因包括：過敏性鼻炎引起之鼻道阻塞、肌神經障礙導致咽部肌肉無力、長期吸入二手煙等也都會造成睡眠呼吸中止。 三、兒童睡眠呼吸中止有那些表現場? 患有睡眠呼吸中止症的孩童常見日間張嘴呼吸，晨間頭痛、躁動、有侵略攻擊性行為、注意力不集中、學習障礙與績低落。曾有一位五年級男孩，因學業嚴重落後，被導師勸轉啟智班就學，經過本院檢查確定為睡眠呼吸中止症引起之學習障礙，給予適當治療後，現在成績名列前茅。此種病童在晚上睡眠時除了鼾聲「驚天動地」外，常有異常的睡姿(頭頸部過度伸張)，無法熟睡及容易驚醒。也會有尿床、夢遊與亂踢之現象。 四、兒童睡眠呼吸中止症之兒童，身體檢查有那些發現? 由於鼻咽腔內之腺樣體增殖引起鼻咽道長期受阻，孩子因鼻塞嚴重，則改以口腔呼吸，導致重覆性之扁桃腺感染而續發扁桃肥大及口臭。最後因長期用嘴巴呼吸而使鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平與下巴發育不良。因為扁桃腺肥大弔起吞嚥困難，進食緩慢，味覺欠佳，以致食慾不振，因而體重增加緩慢。兒童期生長激素的分泌是以睡眠慢波期(slow wave sleep)為主，由於呼吸道阻塞，影響正常的睡眠週期，會抑制兒童之正常生長發育。 五、如何早期發現兒童有否睡眠呼吸中止症? 下列幾個問題，可及早發現異常所在： 1. 小孩是否打鼾?打鼾時的聲量在睡房門外是否可以聽到? 2. 曾否注意到小孩在睡眠中有呼吸停止，甚或為呼吸而掙扎? 3. 曾否因擔心睡眠中小孩會呼吸中止停止而把熟睡中的小孩搖醒? 4. 曾否見過熟睡中的孩子有嘴唇及指間發紺現象? 5. 小孩是否常有扁桃腺炎、晨間頭痛，白天張嘴呼吸及長期睡眠不足? 假如您的小孩有上面所述的問題，應及早檢查，必能儘快針對病因治療。... ps. 更多資料請參考 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!A_5tg.ybHRDwUU31A_8E/article?mid=178 |
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