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〔記者王昶閔、方志賢/綜合報導〕今年截至一月底,腸病毒重症個案已累積至八例,直逼去年一整年的十一例,且都是最兇猛的腸病毒七十一型。衛生署疾管局昨提出警告,已兩年未流行的腸病毒,今年不排除大流行,家有五歲以下幼童的百萬家庭,必須提高警覺。


疾管局局長郭旭崧昨日特別在衛生署署務會報中報告腸病毒疫情,衛生署署長侯勝茂相當重視,責成各單位妥善因應,尤其最近年關將屆,家族聚會與外出旅遊,都可能增加嬰幼兒暴露病毒的機會。


一月病例數直逼去年全年


疾管局發言人林頂表示,腸病毒大約每三年就有一次流行,今年才一月,高峰還沒到,就已經累積如此多重症病例,很不尋常。他說,腸病毒流行高峰是春夏(五、六與七月),初秋(九、十與十一月)開學時有一波小高峰。


根據疾管局統計,截至昨日為止,各縣市通報的疑似腸病毒重症病例為二十例,其中有八例是確定病例,七例集中在高高屏地區三縣市,一例在桃竹苗地區某縣市。


林頂表示,腸病毒七十一型是最易引發重症的病毒型,大約佔六成。但最近的八例,清一色都是腸病毒七十一型,值得注意的是,研究顯示,國內三歲以下病童,九成對此型病毒都沒有抗體。


林頂表示,最近八例重症為七男一女,都是五歲以下,有七例在三歲以下,年紀越小越危險。幼兒在流行期間,應避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,家長要抱或餵食孩子之前,務必將雙手徹底洗乾淨。


此外,若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,有持續嗜睡、嘔吐、抽搐等疑似重症症狀時,應優先前往醫學中心就醫,以免錯過治療的黃金時間。


高雄長庚內科部長黃高彬昨表示,今年冬天南部腸病毒重症案例增多,原因是去年及前年南部腸病毒的病例比較少,三歲以下的幼童大多沒有抗體,「可感宿主」明顯增加,一旦感染很容易發病。


黃高彬表示,今年腸病毒確實出現?#92;多不正常現象,包括提前發生在冬天、過去都發生在三歲以下的小小孩,今年三到十歲的大小孩也有?#92;多案例,都是很少見的現象。
衛生署疾病管制局昨天指出,腸病毒七十一型疫情嚴峻,且目前重症病例多集中高屏地區。疾管局發言人林頂表示,今年以來全國已接獲廿例腸病毒重症通報,其中八例判定為確定病例,且均為腸病毒七十一型,除一例在新竹縣外,另七例都在高屏,這也是例年來同一時期最高紀錄。


 疾管局第五分局日前已邀集轄內衛生局、醫師公會及重症轉診醫院聯繫會報,將採取數項因應措施,包括:透過醫師公會及兒科醫學會加強防疫訊息、加印腸病毒衛教單張發送家長、請高屏區八家重症轉診醫院於年前加強疫情說明與訓練;春節期間各院加護病房(ICU)應維持收治量,並建立單一聯繫窗口,以利必要時病床調度。


 均為七十一型 僅一例在竹縣


 林頂表示,本周又新增了第七及第八例腸病毒重症確定病例,分別發生在高雄縣、市。前者為一名四歲多男童,元月廿一日眼皮下垂,廿二日發燒卅九度至診所就醫,廿三日持續發燒且手足出現紅疹,廿四日凌晨病情加劇至某醫學中心急診,經醫師開藥後返家,惟當天上午又因出現意識不清、抽搐等現象重返急診,隨即住進ICU。


 第八例重症病例則是一名一歲十一個月大的男童,元月廿二日手腳出現紅疹,當天晚上至某醫學中心就醫就被確診為腸病毒,並在醫師建議下住院;廿四、廿五日住普通病房,廿六日因出現抽搐、嘔吐、嗜睡等重症症狀轉入ICU,廿七日經免疫球蛋白治療,廿八日通報為重症病例。


 林頂強調,全國八例確定病例,分別為高雄縣四例、高雄市二例、屏東縣和新竹縣各一例;患者為七名男童、一名女童,其中七人不滿三歲,年紀最大的也才四歲多,且至少四人仍在ICU與死神搏鬥中。


 疫情提前引爆 恐蔓延全台


 根據衛生署疾病管制局搜集的腸病毒定醫通報分析,今年以來連續四周腸病毒疫情都呈現上升趨勢,指數依序為每千人二.一一、二.二二、二.七六及二.八六;若分區域來看,上周較上上周除台北區(台北縣市及基隆)、中區、東區略為下降,北區(桃竹苗)、南區及高屏區都明顯上升。


 林頂強調,台灣那麼小,高屏很可能只是疫情發展的起始點而已,其他地區一旦病毒累積達一定數量,病例也會跟著浮現,家長不可掉以輕心。
腸病毒疫情不斷拉警報,衛生署評估南部進入高度警戒狀態,根據昨天公布的最新疫情,一個月不到,腸病毒重症病例已有八例,清一色都是腸病毒七十一型,七例集中高高屏地區,另有一例在新竹縣。


往年到四、五月才有的腸病毒重症病例提早出現,接下來馬上就是春節假期,疾管局擔心,家族聚會及外出旅遊都會增加嬰幼兒暴露病毒的機會,疾管局副局長林頂憂心地說,研究發現,桃竹苗地區四歲以下幼兒,九成對腸病毒七十一型沒有抗體,「台灣很小,高高屏地區的疫情很快就會擴散到其他地方」。


根據疾管局公布資料,過去九天,腸病毒重症病例就增加四例,累計八名確定病例裡,高雄縣就占了四例,高雄市有兩例,屏東縣及新竹縣各有一例,七例都是三歲以下幼兒,只有一例超過四歲。


林頂說,第七名案例是家住高雄縣的四歲多男童,除了發燒、嘔吐及手足口症外,廿一日眼皮開始下垂,雖然父母曾帶到診所就醫,廿三日,男童不只高燒,四肢還出現紅疹;廿四日凌晨,這名男童才從醫學中心急診返家不久,又出現劇烈抽搐、意識不清,就醫後立刻轉入加護病房。至於昨天下午新增的第八名個案,則是高雄市的一歲多男童。林頂說,這名男童一月廿三日因為手腳紅疹、體溫偏高到醫學中心看診,醫師確診為手足口症後就建議住院,廿六日,男童因精神狀況不佳、持續嘔吐以及抽搐,被送進加護病房。


林頂說,八名重症個案,至少四名幼兒仍在加護病房救治。他說,研究發現,幼稚園小朋友把腸病毒帶回家,傳染給家中年齡更小弟妹時,弟妹的病情會更嚴重。


除了高高屏地區病例數上升,林頂說,定點醫師監測數字顯示,桃竹苗地區的通報數字也持續走揚,目前只有基隆、台北地區以及東部地區病例數下降。


疾管局表示,去年七、八月,針對桃竹苗地區一千零七人進行腸病毒血清綜合試驗發現,零到一歲幼兒,幾乎對腸病毒七十一型毫無抵抗力,兩到四歲幼兒中,九成也不具抗體,五歲幼兒有抗體者只有七成五。


林頂說,寒假時出現腸病毒疫情並不尋常,加上前兩年腸病毒個案少,大部分幼童都無抵抗力,很容易造成新一波流行。
日前衛生署公佈,國內有七成腸病毒重症孩童,因為到耳鼻喉科看病,被誤診為感冒,而延誤病情,很多家長可能都為了該帶小朋友先看耳鼻喉科、還是小兒科而煩惱,臺大醫院北護分院,最近就將兩個科別放在一起會診、看病一次解決。


小亭儀咳嗽越來越嚴重,媽媽第一個想到的就是帶她看小兒科,所幸檢查之後只是一般感冒,但問起腸病毒到底該掛哪一科,吳媽媽也很疑惑。


許多家長都跟吳媽媽有一樣的錯誤觀念,衛生署統計,國內有七成腸病毒重症孩童,就是因為第一時間看耳鼻喉科,導致病情延誤,最近台大北護分院就首創,把耳鼻喉科跟小兒科放在一起,提供會診服務。


由於目前只有台大北護分院這樣做,提醒家長,其實如果有感冒症狀,首先還是找小兒科,尤其是有高燒39度、口腔手腳起水泡症狀,還可能是腸病毒、一定要儘早就醫。


記者林珍汝郭俊麟台北報導
年期間腸病毒全台灣拉警報!今年一月到現在,腸病毒重症確定病例全台高達十二例,其中七例集中在高高屏,疾管局警告返鄉南北交通往返,可能爆發大流行!  今年的腸病毒出現許多不正常現象,先是提前在冬天就發生,年齡也擴大到三到十歲的幼童,到目前為止,全台灣累積十二例腸病毒重症確定病例,北部和中部地區有三例,其他九例都集中在高高屏地區,而這個數字已經追平去年一整年的病例數字。  家人團圓時如果有小朋友有症狀,不要讓其他小孩接近。由於南部腸病毒重症案例增多,擔心春節期間,家長帶小朋友回南部過年會造成腸病毒南北交流傳染,疾管局也提出警告,小心腸病毒大流行。記得勤洗手,做好個人衛生。家中小孩如果有持續嗜睡、嘔吐、抽搐的症狀時,一定要趕快就醫,有時腸病毒的症狀也很容易被忽略當成一般感冒,家長要提高警覺,別錯過黃金治療時間綜合報導










本文張貼者:陳威永〔張貼時間:民國97年2月10日(星期天)17點35分〕

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