網頁標題: 睡眠呼吸中止症-引起孩童學習障礙
 



睡眠呼吸中止症-引起孩童學習障礙 分類:好文章分享2007/04/22 21:56一、何謂睡眠呼吸中止症?

睡眠呼吸中止症可分成兩大類:1.中樞性,由於中樞神經缺乏對肌肉的驅動,引起呼吸之中斷:2.阻塞性,源自長期上呼吸道阻塞,造成睡眠中換氣異常與正常睡眠症狀態之改變。兩者都會有血氣濃度降低或二氧化碳昇高之現象,進而影響心肺功能。

二、兒童睡眠呼吸中止症之發病原因及發生率:

一般而言,7-12%的兒童有習慣性打鼾,而打鼾最常見的年紀則以4-7歲為主,其中有10-20%併發阻塞性呼吸中止症。引起睡眠呼吸中止常見的原因有扁桃腺肥大、腺樣體增殖、肥胖、顱顏面及呼吸道先天性異常(如Pierre Robin 症候群、Crouzon 症候群、唐氏症等);其他好發原因包括:過敏性鼻炎引起之鼻道阻塞、肌神經障礙導致咽部肌肉無力、長期吸入二手煙等也都會造成睡眠呼吸中止。

三、兒童睡眠呼吸中止有那些表現場? 

患有睡眠呼吸中止症的孩童常見日間張嘴呼吸,晨間頭痛、躁動、有侵略攻擊性行為、注意力不集中、學習障礙與績低落。曾有一位五年級男孩,因學業嚴重落後,被導師勸轉啟智班就學,經過本院檢查確定為睡眠呼吸中止症引起之學習障礙,給予適當治療後,現在成績名列前茅。此種病童在晚上睡眠時除了鼾聲「驚天動地」外,常有異常的睡姿(頭頸部過度伸張),無法熟睡及容易驚醒。也會有尿床、夢遊與亂踢之現象。

四、兒童睡眠呼吸中止症之兒童,身體檢查有那些發現? 

由於鼻咽腔內之腺樣體增殖引起鼻咽道長期受阻,孩子因鼻塞嚴重,則改以口腔呼吸,導致重覆性之扁桃腺感染而續發扁桃肥大及口臭。最後因長期用嘴巴呼吸而使鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平與下巴發育不良。因為扁桃腺肥大弔起吞嚥困難,進食緩慢,味覺欠佳,以致食慾不振,因而體重增加緩慢。兒童期生長激素的分泌是以睡眠慢波期(slow wave sleep)為主,由於呼吸道阻塞,影響正常的睡眠週期,會抑制兒童之正常生長發育。

五、如何早期發現兒童有否睡眠呼吸中止症? 

下列幾個問題,可及早發現異常所在:

1.   小孩是否打鼾?打鼾時的聲量在睡房門外是否可以聽到?

2.   曾否注意到小孩在睡眠中有呼吸停止,甚或為呼吸而掙扎?

3.   曾否因擔心睡眠中小孩會呼吸中止停止而把熟睡中的小孩搖醒?

4.   曾否見過熟睡中的孩子有嘴唇及指間發紺現象?

5.   小孩是否常有扁桃腺炎、晨間頭痛,白天張嘴呼吸及長期睡眠不足?

假如您的小孩有上面所述的問題,應及早檢查,必能儘快針對病因治療。...

ps. 更多資料請參考 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!A_5tg.ybHRDwUU31A_8E/article?mid=178


本文張貼者:笑笑鴿〔張貼時間:民國98年11月27日(星期五)20點41分〕 | 寫信給笑笑鴿

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